案主：30岁，初为人母将近一个月，天天以泪洗面，情绪无法自制。脑海中出现各种负面想法，感觉到自己很无能。非常担心刚刚出生宝宝，甚至怕带宝宝出门。产前一切都很顺利，自己认为自己也是一个活泼开朗的人，所以更加无法将接受现在的状况。各种自责、委屈、恐惧等等。自己怀疑自己得了产后抑郁症，非常焦虑。

那么什么是产后抑郁症呢？

都市阳光心理咨询中心的宋老师指出，产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。

产后抑郁有哪些表现呢？

1.情绪的改变。患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用"郁郁寡欢"、"凄凉"、"沉闷"、"空虚"、"孤独"、"与他人好像隔了一堵墙"之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

2.认知改变。患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

3.意志与行为改变。患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

4.躯体症状。约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。

产后抑郁症如何诊断？

产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准，目前应用较多的是美国精神病学在《精神疾病的诊断与统计》（1994年）中制定的：具备下列症状的5条或5条以上，必须具有①或②条，且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经受到严重影响。症状包括：

1.情绪抑郁。

2.对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

3.体重显著下降或者增加。

4.失眠或者睡眠过度。

5.精神运动性兴奋或阻滞。

6.疲劳或乏力。

7.遇事皆感豪无意义或自罪感。

8.思维力减退或注意力涣散。

9.反复出现死亡或自杀的想法。

都市阳光心理咨询中心的宋老师强调，如果初为人母的妈妈们发现自己有以上表现，而自己又无法调节时，一定要寻求专业咨询师的帮助。因为一个母亲的心理健康程度对婴儿有着非常直接且关键的影响，一定要引起大家的重视。虽然症状相似，但根据每个人的成长史，家族史，疾病史的不同治疗过程中是要视其具体情况而定的。上述这位母亲发现自己的状况每况愈下，并及时寻求帮助的做法是非常值得赞许的，因为个案具体信息不易透漏过多，所以我可以告诉大家的是由于案主及时寻求帮助，第一次咨询过后情绪得到极大的缓解，满月过后来寻求面询，并进一步处理深层次的心理因素。要感谢这位母亲及时面对自己的心理状况，才没有带来更加负面的影响。

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